Otázky a odpovědi

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Pokud se Vám objevila krev ve stolici jednorázově a v malém množství, může se jednat o trhlinku v řitní oblasti (krev je jasně červená, trhlinka může být způsobena tuhou stolicí nebo průjmem). Další příčinou mohou být hemoroidy a jiná onemocnění, zde by ale byly potíže opakované, což neuvádíte a pravděpodobně byste pociťoval i jiné příznaky (u hemoroidů bolest, svědění, tlak). Důležité je zmínit, že jasně červená krev pochází z dolní části trávicího traktu (tj. tlusté střevo a konečník), nepochází z vyšších částí trávicího traktu. Aktuálně bych Vám doporučila upravit stravování v tom smyslu, aby nedocházelo k průjmu – důležitý je dostatečný příjem vlákniny (zelenina, ovoce, luštěniny, semena a ořechy, ovesné vločky, celozrnné potraviny), ale také dostatek tekutin (vody nebo neslazeného čaje podle individuální potřeby). Alkohol, smažená a silně kořeněná jídla, káva, uzeniny a další dráždivá jídla podle Vaši individuální snášenlivosti aktuálně vhodné nejsou. Pokud by se potíže objevovaly opakovaně, přidaly se další příznaky, raději navštivte lékaře, který diagnostikuje zdravotní problém, resp. vyloučí jiné možné příčiny a doporučí vhodnou léčbu/samoléčbu.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Průjem bohužel patří mezi velmi časté nežádoucí účinky léčby léčivým přípravkem s obsahem metforminu. Bez konzultace s lékařem prosím lék nevysazujte, ale určitě s ním potíže konzultujte. Dovolím si dále zmínit několik doporučení, které je vhodné začlenit do běžného života, pokud se léčíte s diabetem a které mohou napomoci hladinu cukru stabilizovat. Dodržování “diety”, režimových opatření a pravidelné kontroly u lékaře považuji za zásadní. Obecně prospěje zdravá strava, základem by měla být výživově sytá hlavní jídla s dostatkem bílkovin, tuků a vlákniny, minimum průmyslově zpracovaných potravin zejména jednoduchých sacharidů (sladkosti, bílé pečivo, slazené nápoje a jiné slazené pochutiny např. slazené mléčné výrobky), více komplexních sacharidů (celozrnné obiloviny, luštěniny, zelenina, v menší míře ovoce, dále lněné semínko, chia semínka), pitný režim založený na čisté vodě nebo neslazených čajích. Dostatek odpočinku a spánku, co nejméně nepohody a stresu, pravidelný pohyb (procházky, práce na zahradě, plavání…), snaha o dosažení zdravé optimální hmotnosti, vyloučení alkoholu a kouření. Další užitečné informace naleznete v následujících odkazech:

https://www.lekarnickekapky.cz/svetovy-den-monitoringu-diabetu/hladina-cukru-v-krvi.html

https://www.lekarnickekapky.cz/svetovy-den-monitoringu-diabetu/zasady-stravovani-pri-diabetu.html.

Další možností jak probrat vše podstatné je vyhledat vhodnou lékárnu pro osobní konzultaci v místě Vašeho bydliště prostřednictvím seznamu lékáren na webu České lékárnické komory. Věnovat se Vám budou erudovaní odborníci/lékárníci, kteří jsou absolventy Garantovaných kurzů České lékárnické komory: https://lekarnici.cz/screening-diabetu-a-pece-o-diabeticke-pacienty/.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Zdravotní problém by měl být v každém případě konzultován s lékařem, zvlášť pokud je průjem dlouhodobý (více jak 3 týdny). Lékař s Vámi probere přesný charakter potíží a vyloučí přítomnost varovných známek vážnějších onemocnění případně doplní ultrazvuk či kolonoskopii, zváží možnost výskytu průjmu jako nežádoucího účinku Vámi užíváných léčivých přípravků. Potíže (průjem, častou řídkou stolici) může mj. zhoršovat vysoký příjem vlákniny, konzumace některých umělých sladidel (xylitol, manitol), vyšší příjem hořčíku. Další příčinou mohou být složky potravy nebo potraviny, které jsou špatně tolerovány a mohou způsobovat trávicí potíže (např. bílkovina kravského mléka, lepek a další).

Pro stabilizaci a harmonizaci střevní funkce můžete vyzkoušet probiotika. Probiotický kmen doporučovaný k léčbě průjmu a obnovení přirozeného bakteriálního prostředí v tenkém střevě je Saccharomyces boulardii. Tato kvasinka je obsažena ve volně prodejném léčivém přípravku Enterol® tobolky/prášek pro perorální suspenzi. Nesmí se zapíjet příliš studeným nebo horkým nápojem. V podpůrné probiotické léčbě je dobré pokračovat minimálně do odeznění potíží, ale ideálně ještě 7-14 dní poté. Po vymizení průjmu je možné užívat léčivý přípravek s širším spektrem probiotických kmenů a v denní dávce alespoň 10 miliard CFU (jednotky tvořící kolonie). S výběrem konkrétních léčivých přípravků, zdravotnických prostředků nebo doplňků stravy a jejich správným užíváním Vám poradí odborníci v lékárně, u léčivých přípravků pečlivě přečtete příbalové informace a dodržujte předepsané dávkování.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Průjem (jako příznak méně závažného akutního střevního onemocnění virového původu nebo způsobený dietní chybou) je při zaléčení většinou rychlý (1 až 3 dny), ale může trvat i týden. Základem je dostatek tekutin, dieta a odpočinek. Důležité je především po troškách doplňovat tekutiny (vhodné jsou čaje a minerální vody). Druhý a třetí den lze pomalu začít s potravinami, jako jsou suchý chléb, banán, suchar příp. suchá rýže, dušená mrkev a libové kuřecí maso/čistý kuřecí vývar. Léčit průjem lze léčivými přípravky s obsahem diosmektitu, živočišného uhlí nebo zdravotnickými prostředky s obsahem tanátu želatiny. Vhodné by bylo doplnit minerály a cukry ve formě rehydratačního roztoku.

Pro stabilizaci a harmonizaci střevní funkce doporučuji probiotika. Probiotický kmen doporučovaný k léčbě průjmu a obnovení přirozeného bakteriálního prostředí v tenkém střevě je Saccharomyces boulardii. Tato kvasinka je obsažena ve volně prodejném léčivém přípravku Enterol® tobolky/prášek pro perorální suspenzi. Nesmí se zapíjet příliš studeným nebo horkým nápojem. V podpůrné probiotické léčbě je dobré pokračovat minimálně do odeznění potíží, ale ideálně ještě 7-14 dní poté. Po vymizení průjmu je možné užívat léčivý přípravek s širším spektrem probiotických kmenů a v denní dávce alespoň 10 miliard CFU (jednotky tvořící kolonie). S výběrem konkrétních léčivých přípravků, zdravotnických prostředků nebo doplňků stravy a jejich správným užíváním Vám poradí odborníci v lékárně, u léčivých přípravků pečlivě přečtete příbalové informace a dodržujte předepsané dávkování.

Léčivý přípravek Enditril® bych zvolila jako doplňkovou léčbu k výše uvedeným doporučením.

Samoléčbu bych doporučila maximálně po dobu jednoho týdne. Pokud by se potíže nelepšily nebo dokonce zhoršovaly, přidaly se další příznaky (horečka, malátnost, výrazná ztráta hmotnosti, silné bolesti hlavy, obtížné dýchání), raději stav konzultujte se svým lékařem.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Volně prodejný léčivý přípravek s obsahem aktivního uhlí Carbosorb® tablety (dostupný je i perorální prášek) lze spolknout celé a zapít trochou vody, rozpustit ve sklenici v malém množství vody, důkladně rozmíchat a vypít. Tablety je možné pro jejich velikost rozkousnout nebo rozdrtit a zapít vodou. Všechny varianty jsou v pořádku.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Určitě se ve Vašem případě nejedná o nadužívání antibiotik a nevadí, že máte stejné antibiotikum (nebo antibiotikum se stejnou účinnou látkou) v jednom roce. Ureaplazmová infekce i lymeská borrelióza jsou bakteriální infekce, které je potřeba přeléčit cílenými antibiotiky. Co se týká průjmu, jedná se bohužel o nežádoucí účinek antibiotické léčby, kdy dochází k narušení střevní mikroflóry. Antibiotickou léčbu bez souhlasu lékaře prosím neukončujte, ale kdyby se objevila horečka, nevolnost, bolesti břicha, krev ve stolici, kontaktujte prosím lékaře neprodleně.

Pro stabilizaci a harmonizaci střevní funkce doporučuji probiotika (již užíváte). Důležité je dodržovat minimálně 3 hodinový odstup od antibiotik (ideálně 6 hodinový). Vhodné by bylo užívat probiotika ještě minimálně 14 dní až měsíc po antibiotické léčbě a přípravky střídat, aby jste získala co nejširší spektrum probiotických kmenů. Prospěšné je denně užívat minimálně 10 miliard CFU (jednotek tvořících kolonie). Probiotický kmen doporučovaný k léčbě průjmu a obnovení přirozeného bakteriálního prostředí v tenkém střevě je Saccharomyces boulardii. Tato kvasinka je obsažena ve volně prodejném léčivém přípravku Enterol® tobolky/prášek pro perorální suspenzi. Nesmí se zapíjet příliš studeným nebo horkým nápojem. S výběrem konkrétních léčivých přípravků nebo doplňků stravy a jejich správným užíváním Vám poradí odborníci v lékárně, u léčivých přípravků pečlivě přečtete příbalové informace a dodržujte předepsané dávkování.

Další užitečné informace naleznete zde: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/probiotika-a-antibiotika.html.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den,

naše poradna se zabývá především dotazy týkající se správného užívání léků, jejich dávkování a nežádoucích účinků, lékových interakcí.  Pokud se řídká stolice objevuje opakovaně po běžné stravě, doporučuji obrátit se co nejdříve na lékaře. Lékař na základě vyšetření a znalosti celkového zdravotního stavu určí optimální další postup. Příčinou průjmovité stolice po jídle bývá nejčastěji intolerance či alergie na některé složky stravy (nejčastěji mléka, popř. pouze mléčného cukru - laktózy, lepku, tuků) či počínající onemocnění trávicího ústrojí.

Doporučuji nyní stravu výrazně odlehčit - vynechat jídla smažená a tučná (strava by měla být vařená nebo pečená s malým množstvím tuků), nadýmavá (čerstvé pečivo, luštěniny, sladkosti, čokoláda, čerstvé ovoce), kořeněná. Doporučuji jídlo rozdělit do menších porcí a jíst pravidelně 5x - 6x denně. Vhodné je dodržovat pitný režim (pít neperlivou vodu, zelený či ovocný čaj) - z nápojů jsou zcela nevhodné kofeinové nápoje, džusy a slazené limonády, perlivé nápoje a alkohol.  Pro zlepšení trávení doporučuji začít užívat probiotika, která pomáhají normalizovat střevní mikroflóru, která může být vlivem nemoci či nesnášenlivostí některých složek potravy narušena. S výběrem konkrétního přípravku Vám jistě poradí kolegové ve Vaší blízké lékárně. Důležité je, aby dotyčný užíval probiotika v dostatečném množství (doporučenou denní dávku - pro dospělého bývá stanovena na 10 - 20 mld. živých bakterií; značeno v jednotkách tzv. CFU = colony forming units), ideálně s obsahem více probiotických kmenů. Přípravek by měl současně obsahovat i prebiotika (potravu pro bakterie, které pak v zažívacím traktu vydrží déle).

Více informací o různých problémech spojených s trávením naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/problemy-s-travenim.html

Potravinovým alergiím se věnuje podrobněji tento článek: https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/potravinova-alergie.html

O výběru vhodných probiotik se více můžete dočíst zde: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/leky-bez-predpisu/probiotika-jaka-si-mam-vybrat.html

Odpověď

Dobrý den,

uvádíte sice, že na aktuální obtíže (průjem) neužíváte žádné léky, bohužel ale neudáváte žádné další podrobnosti tak, abych Vám mohla co nejlépe pomoci. Nevím, zda-li Vás ještě trápí nějaké další zažívací obtíže (bolesti, nadýmání, zvracení, aj.) , teploty a ani jaký je charakter průjmu. Dále nevím, jaké léky dlouhodobě užíváte (s čím se dlouhodobě léčíte). Odpovím tedy pouze obecněji.

Pokud se Vaše obtíže již několik dní nelepší, doporučuji navštívit co nejdříve lékaře.

Pokud se průjem v průběhu dní zlepšuje (není vodnatý), nemáte žádné další obtíže (bolesti břicha, zvracení, teploty, aj.), na zklidnění podrážděného střeva můžete užívat několik dní volně prodejné léčivé přípravky obsahující aktivní uhlí (např. Carbosorb®, Carbotox®, Carbofit®). Aktivní uhlí je třeba podávat vždy odděleně od všech ostatních léků, a to s časovým odstupem nejméně 2 hodin tak, aby aktivní uhlí nenarušilo vstřebávání a tím i účinek jiných léčiv. Více informací o podání aktivního uhlí naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/zivocisne-uhli-na-jake-problemy-jej-muzeme-pouzit.html. Stejně tak lze doporučit léčivý přípravek Smecta® (obsahující přírodní čištěný jíl), jedná se o prášek pro přípravu suspenze (3x denně se rozpustí sáček ve sklenici vody a vypije; důležité je zachovat vždy odstup mezi užíváním Smecty® a všech ostatních léčivých přípravků tak, aby nedošlo k vzájemnému ovlivnění - snížení účinku). Jako podpůrnou léčbu dále doporučuji užívat volně prodejný léčivý přípravek Enterol® ve formě kapslí - jedná se o probiotický podpůrný lék akutního průjmu, který doplňuje přirozený mikrobiom střeva a pomáhá k rychlejší regeneraci střevní stěny. Doporučuje se užívat 2x denně (ráno a večer) 1 - 2 tobolky.

Důležitá je i přiměřená hydratace organismu (při silném průjmu, může hrozit dehydratace) - v lékárně Vám kolegové poradí s výběrem rehydratačního roztoku (např. volně prodejný přípravek Enhydrol® - jedná se o potravinu pro zvláštní lékařské účely ve formě ve vodě rozpustného prášku určeného pro přípravu rehydratačního roztoku), případně můžete popíjet neperlivé minerální vody. Strava by měla být několik následujících dní odlehčená, dietní a v menších porcích - vhodné jsou nemastné vývary, vařená rýže, banány, strouhané jablko, suché nesladké nekynuté pečivo. Postupně můžete jídelníček obohacovat. Vyhněte se těžký, smaženým, kořeněným jídlům a pochutinám na delší dobu, než se zažívání zklidní a budete zvládat běžné porce.

Více informací o příčinách průjmů a možnostech léčby naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/spravne-po-uzivani-leku/prujem-jake-jsou-jeho-priciny-a-jak-ho-lecit.html.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den,

naše poradna se zabývá především dotazy týkající se správného užívání léků, jejich dávkování a nežádoucích účinků, lékových interakcí. V dotazu nezmiňujete (uvádíte pouze užívání antibiotik na infekci močových cest), kdy jste navštívila lékaře a jaké léky jste na uvedené obtíže užívala. Pokud se stále necítíte dobře, doporučuji opakovaně návštěvu lékaře.

Na podporu léčby močových cest (a prevenci opakování urologických potíží) můžete vyzkoušet z volně prodejných přípravků např. užívání D-manózy, která na sebe Váže bakterie způsobující záněty močových cest a pomáhá je následně vyplavit močí z organismu. V nižších dávkách lze užívat i dlouhodobě (minimálně 6 měsíců). Doporučuji např. doplněk stravy Blokurima URO+ ® (ve formě sáčků pro přípravu roztoku), který kromě manózy obsahuje bakteriální lyzát, který aktivuje imunitní systém, čímž se zvyšuje odolnost organismu proti infekcím způsobených bakterií Escherichia coli (nejčastější původce zánětů močových cest). Dlouhodobě lze užívat 1 sáček denně před spaním (1 sáček se rozpustí ve sklenici vody). Dále lze užívat probiotika určená přímo pro prevenci (či jako doplněk léčby) močových infekcí. S výběrem konkrétního přípravku Vám poradí kolegové ve Vaší blízké lékárně. Více informací o prevenci a možnostech léčby urologických infekcí, naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/zanety-mocovych-cest.html