Otázky a odpovědi

Odpověď

Dobrý den,

léky, které užíváte na léčbu epilepsie Vás neomezují v možnosti výběru léku na bolest. Doporučuji pouze vždy informovat neurologa o všech léčivých přípravcích a doplňcích stravy, které užíváte nebo byste chtěl začít užívat.

Z volně prodejných léků můžete na bolest hlavy užívat léky s paracetamolem ve formě tablet (např. Paralen®, Panadol®, Paramax®), šumivých tablet (Panadol Extra Rapide®, Paralen Rapid®), čípků (Paralen® 500mg čípky).Dospělí a dospívající pacienti starší 15let (s hmotností nad 50 kg) užívají 500 - 1000 mg paracetamolu v jedné dávce (1-2 tablety/šumivé tablety/čípky) podle potřeby v časovém odstupu nejméně 6 hodin. Maximální denní dávka je 4 g paracetamolu (8 tablet/šumivých tablet/čípků). Vyzkoušet lze také kombinované léčivé přípravky ve formě tablet (paracetamol a další látky), které by Vám od bolesti hlavy mohly ulevit lépe - např. Valetol® a Saridon® (obsahují propyfenazon, paracetamol a kofein pro zesílený účinek; obvykle se užívá 1-2 tablety v jedné dávce; maximální denní dávka je 5 tablet) nebo Ataralgin® (paracetamol, guaifenesin, kofein;  obvykle se užívá 1-2 tablety v jedné dávce a to maximálně 3x denně).

Některým pacientům vyhovují více tzv. nesteroidní protizánětlivá analgetika (protizánětlivé léky tišící bolest), mezi které patří např. ibuprofen ve formě tablet (léčivé přípravky Ibalgin®, Brufen®, Ibumax®, Nurofen®, Modafen®) nebo tobolek (Ibalgin Rapidcaps®, Nurofen® Rapid 400mg) - obvykle se užívá 3x - 4x denně 1 tableta (kapsle) v odstupu minimálně 4 hodin. K protizánětlivým lékům tišícím bolest patří také diklofenak ve formě tablet (přípravky Voltaren®, Veral®, Diclofenac AL®) , tobolek (Flector rapidcaps ®) nebo čípků (Dr. Müller Diclofenac® 100 mg) - obvykle se užívá 3x denně 25mg (1 tableta) nebo 1x denně večer 100mg (v případě čípků) , naproxen ve formě tablet ( Nalgesin S ®) v dávkování 1 tableta po 8-12 hodinách, kyselina acetylsalicylová ve formě tablet (např. Acylpyrin®, Aspirin®,  Acifein®) nebo rozpustných tablet (Acylpyrin®, Aspirin C®) obvykle se užívá 1tableta (šumivá tableta) s odstupem minimálně 4hodin (maximální dávka 6 tablet/den)

Výše uvedené léčivé přípravky mezi sebou vzájemně nekombinujte!

Více informací o prevenci vzniku a možnostech léčby bolesti hlavy naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/bolesti-hlavy-jak-jim-predchazet-a-jak-je-lecit.html

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Doporučuji zvýšit pitný režim a držet se v teple, než budete znát výsledek vyšetření. Pokud by se vyskytly další příznaky, kontaktujte lékaře neprodleně (horečka, bolesti beder, podbřišku).

Odpověď

Dobrý den,

určitě doporučuji veškeré obtíže (i takto zdánlivě banální) vždy nejdříve konzultovat se svým onkologem! Pokud jste po rozsáhlejší gynekologické operaci, mohly by některé obtíže i bolesti se zákrokem (a např. následnými srůsty) souviset. Jedině však lékař, který zná historii Vašich zdravotních obtíží (včetně provedených zákroků, užívaných léků, prodělané chemoterapie) se může k Vašim aktuálním problémům vyjádřit a dát Vám jasná doporučení, případně Vás dále vyšetřit.

Doporučuji vytrvat v užívání probiotik, probiotika dodávají do trávicího ústrojí probiotické kmeny bakterií a pomáhají tak obnovit a vyrovnat přirozené složení střevní mikroflóry. V lékárně dále můžete zakoupit přípravky se simetikonem (např. Espumisan®, Degasin®, aj.), které působí proti nadměrnému odchodu střevních plynů. S výběrem konkrétního přípravku Vám jistě poradí kolegové v kterékoliv lékárně.

Pokračujte dále ve výběru vhodné - lehké, nenadýmavé stravy. Zcela omezte nadýmavé potraviny - luštěniny, kapustu, zelí, květák, brokolici, čerstvou cibuli, mléčné výrobky a čerstvé pečivo (pokud byste je konzumovala ve větším množství). Nadměrná plynatost může být také způsobena nevhodným pitným režimem (sycené - perlivé nápoje; džusy) či špatným polykáním (množství spolknutého vzduchu se zvyšuje žvýkáním žvýkaček či pitím brčkem). Strava by měla být minimálně kořeněná - z koření je vhodné používat např. kmín, bazalku, oregano. Popíjet můžete bylinné čaje proti nadýmání, které také zakoupíte v lékárně.

Více informací o správném užívání léků proti nadýmání naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/leky-proti-nadymani.html

Odpověď

Dobrý den,

ve svém dotazu nezmiňujete žádné dlouhodobě užívané léky ani onemocnění - nejsem si tedy jistá, zda se skutečně dlouhodobě s ničím neléčíte nebo jste pouze zapomněla tyto informace uvést. Pro doporučení vhodného léčivého přípravku na léčbu bolesti se jedná o informace velmi důležité. Prosím o případné doplnění.

Pokud máte velké bolesti kyčle, doporučuji obrátit se na lékaře (ortopeda či praktického lékaře), který Vám předepíše léky pro Vás vhodné a účinné. Dlouhodobé a velké bolesti, jako je ta Vaše, jsou pro samoléčbu nevhodné.

Pokud nemáte žádné zdravotní omezení (např. onemocnění srdce a cév, zažívací obtíže, onemocnění jater a ledvin, dlouhodobé užívání léků na "ředění krve" či na vysoký tlak krve, aj.), můžete na potlačení bolesti krátkodobě (několik dní) užívat libovolný přípravek i např. tablety Brufen rapid® (účinná látka ibuprofen). Nicméně tento léčivý přípravek není vhodný pro dlouhodobou léčbu bolesti (tak jako žádné z volně prodejných analgetik), ibuprofen může zvýšit riziko krvácení ze žaludeční sliznice, přispět k tvorbě žaludečních vředů či zvýšit celkové riziko krvácení a to především u osob s poškozením zažívacího traktu, pacientů současně užívajících další léky (především léky na "ředění" krve tzv. antiagregancia a antikoagulancia) či užívající iburpofen či jiná nesteroidní protizánětlivá analgetika často a dlouhodobě.

Mezi tzv. nesteroidní protizánětlivá analgetika (protizánětlivé léky tišící bolest) patří kromě ibuprofenu ve formě tablet (léčivé přípravky Ibalgin®, Brufen®, Ibumax®, Nurofen®, Modafen®) nebo tobolek (Ibalgin Rapidcaps®, Nurofen® Rapid 400mg; obvykle se užívá 3x - 4x denně 1 tableta/kapsle)v odstupu minimálně 4 hodin) také diklofenak ve formě tablet (přípravky Voltaren®, Veral®, Diclofenac AL®) , tobolek (Flector rapidcaps ®) nebo čípků (Dr. Müller Diclofenac® 100 mg) - obvykle se užívá 3x denně 25mg (1 tableta) nebo 1x denně večer 100mg (v případě čípků) , naproxen ve formě tablet ( Nalgesin S ®) v dávkování 1 tableta po 8-12 hodinách, kyselina acetylsalicylová ve formě tablet (např. Acylpyrin®, Aspirin®,  Acifein®) nebo rozpustných tablet (Acylpyrin®, Aspirin C®) obvykle se užívá 1tableta (šumivá tableta) s odstupem minimálně 4hodin (maximální dávka 6 tablet/den)

Z volně prodejných léků můžete na bolest užívat léky s paracetamolem ve formě tablet (např. Paralen®, Panadol®, Paramax®), šumivých tablet (Panadol Extra Rapide®, Paralen Rapid®), čípků (Paralen® 500mg čípky). Dospělí a dospívající pacienti starší 15let (s hmotností nad 50 kg) užívají 500 - 1000 mg paracetamolu v jedné dávce (1-2 tablety/šumivé tablety/čípky) podle potřeby v časovém odstupu nejméně 6 hodin. Maximální denní dávka je 4 g paracetamolu (8 tablet/šumivých tablet/čípků). Vyzkoušet lze také kombinované léčivé přípravky ve formě tablet (paracetamol a další látky), které by Vám od bolesti mohly ulevit lépe - např. Valetol® a Saridon® (obsahují propyfenazon, paracetamol a kofein pro zesílený účinek; obvykle se užívá 1-2 tablety v jedné dávce; maximální denní dávka je 5 tablet) nebo Ataralgin® (paracetamol, guaifenesin, kofein; obvykle se užívá 1-2 tablety v jedné dávce, a to maximálně 3x denně).

Výše uvedené léčivé přípravky mezi sebou vzájemně nekombinujte!

Více informací o možnostech léčby bolesti naleznete např. zde:
https://www.lekarnickekapky.cz/leky/existuji-i-jine-leky-proti-bolesti-a-na-snizeni-bolesti-nez-leky.html
https://www.lekarnickekapky.cz/leky/paracetamol-leci-bolest-ne-zanet.html

Dále informace o dlouhodobé podpůrné léčbě při bolestech kloubů naleznete zde:  https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/jak-ulevit-bolavym-kloubum.html

Odpověď

Dobrý den,

správně na bolest užíváte ibuprofen, který patří mezi tzv. nesteroidní protizánětlivá analgetika (protizánětlivé léky tišící bolest). Jsou vhodná pro pacienty s jaterním onemocněním, nicméně nejsou vhodná pro pacienty s onemocněním žaludku, pro pacienty užívající léky snižující krevní srážlivost, tzv. antikoagulancia, léky snižující shlukování krevních destiček, tzv. antiagregancia nebo některé léky na snížení krevního tlaku, tzv. antihypertenziva.

Ibuprofen můžete užívat na bolest ve formě tablet (léčivé přípravky Ibalgin®, Brufen®, Ibumax®, Nurofen®) nebo tobolek (Ibalgin Rapidcaps®, Nurofen® Rapid 400mg) - obvykle se užívá 3x - 4x denně 1 tableta (kapsle) v odstupu minimálně 4 hodin. K protizánětlivým lékům tišícím bolest patří také diklofenak ve formě tablet (přípravky Voltaren®, Veral®, Diclofenac AL®) , tobolek (Flector rapidcaps ®) nebo čípků (Dr. Müller Diclofenac® 100 mg) - obvykle se užívá 3x denně 25mg (1 tableta) nebo 1x denně večer 100mg (v případě čípků) , naproxen ve formě tablet ( Nalgesin S ®) v dávkování 1 tableta po 8-12 hodinách, kyselina acetylsalicylová ve formě tablet (např. Acylpyrin®, Aspirin®, Acifein®) nebo rozpustných tablet (Acylpyrin®, Aspirin C®) obvykle se užívá 1tableta (šumivá tableta) s odstupem minimálně 4hodin (maximální dávka 6 tablet/den).

Zcela vyhnout byste se měla užívání paracetamolu (např. přípravky Paralen®, Panadol,® Paramax®, Coldrex®, Valetol®, Ataralgin®, Migralgin®,aj.).

Více informací o léčbě bolesti při jaterním onemocnění naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/mate-jaterni-onemocneni-co-uzivat-proti-bolesti-a-horecce-kdyz-n.html

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Injekční léčivé přípravky jsou v ČR vázány na lékařský předpis, nicméně pokud je léčivo určeno k aplikaci do podkoží (subkutánní podání), existují přípravky (včetně alangetik), které může lékař předepsat pacientovi, poučit ho o způsobu podání a pacient může sám sobě injekci aplikovat nebo za pomoci rodinného příslušníka. Jelikož při tomto způsobu aplikace dochází k porušení pokožky, je nutné vždy postupovat přesně podle příbalového letáku, v případě pochybností či nejasností Vám se správným a bezpečným užíváním poradí také odborníci v lékárně. Ale znovu opakuji, v prvé řadě je potřeba probrat s lékařem, který zná Vaši anamnézu a výsledky všech vyšetření, zda je pro Vás tato léčba vhodná.

Další informace naleznete v následujícím článku: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/spravne-po-uzivani-leku/existuji-injekcni-pripravky-ktere-si-pacient-aplikuje-sam.html.

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Pokud máte potíže s játry, určitě není vhodné užívat analgetika s obsahem paracetamolu (např. Paralen® tablety/šumivé tablety, Valetol®, Saridon®, Ataralgin®). Vzhledem k tomu, že užíváte více léčivých přípravků současně doporučuji vyhledat vhodnou lékárnu pro osobní konzultaci v místě Vašeho bydliště. Lze tak učinit prostřednictvím https://lekarnici.cz/lekove-interakce/ na webu České lékárnické komory. Věnovat se Vám budou erudovaní lékárníci, kteří jsou absolventy Garantovaných kurzů České lékárnické komory v oblasti lékových interakcí. Další možností je konzultovat s lékařem, který zná Vaši anamnézu a doporučí vhodné analgetikum.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den,

především doporučuji obrátit se na lékaře, který se zabývá hojením chronických ran. Vzhledem k tomu, že pravděpodobně došlo k hlubšímu poranění (a tím i narušení tkáně, která změnila svoje vlastnosti a hojení nyní probíhá atypickým způsobem), je třeba, aby Vás vyšetřil lékař dermatolog (popř. chirurg).

Vaše zranění (jehož následky stále zůstávají) by mělo být sledováno lékařem! Doporučuji v akutní fázi - v případě znovu otevření rány aplikovat vlhké krytí (nejlépe s antibakteriální úpravou) - vhodné může být krytí (nepřilnavé náplasti) se stříbrem např. zdravotnické prostředky Atrauman® Ag nebo Aquacel® Ag, případně s jódem Inadine® (pokud nemáte na jód alergii). Dále lze doporučit např. zdravotnický prostředek Hemagel®, který urychlí hojení rány a současně ulevuje nemocnému od bolesti. Hemagel® brání kontaminaci rány a vzniku infekce; v ráně udržuje vhodné pH, dostatečnou vlhkost a brání tak tvorbě jizev. Metodě vlhkého hojení se podrobněji věnuje např. tento článek: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/zdravotnicke-pomucky/vlhke-hojeni-moderni-metoda-osetreni-ran.html

O vhodnosti použití konkrétního krytí či přípravku však musí rozhodnout lékař (naše poradna nemůže nahradit v lékařské ošetření).

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den,

obtíže, které popisujete, značí na počínající zánět, který se projevuje bolestí, zarudnutím, otokem a také tzv. knedlíkem v krku, obtížným polykáním.

Ve většině případů stojí za lehkou oboustrannou bolestí v krku virová infekce. Doporučuji nyní dodržovat klidový režim a hodně pít (popíjet vodu, teplý čaj), zvlhčovat vzduch (krátce a často větrat), několikrát za den udělat (na 2 - 3 hodiny) tzv. Priessnitzův zábal (na krk nejdříve přiložte látku (např. látkový kapesník) namočenou ve studené vodě, na ni přiložte nepromokavou vrstvu (igelit), poslední vrstvu tvoří suchá látka, například šála nebo šátek).

Na zmírnění bolesti v krku lze v každé lékárně zakoupit množství přípravků k lokální aplikaci ve formě pastilek k pozvolnému rozpouštění v ústech (cucání), ústních sprejů či kloktadel. Přípravky působí lokálně antisepticky, některé i protizánětlivě (např. Tantum verde® ve formě pastilek, ústního spreje či kloktadla (účinná látka benzydamin hydrochlorid), Strepfen® ve formě pastilek či ústního spreje (účinná látka flurbiprofen)). Pokud je bolest silná, špatně se Vám polyká, jsou vhodné přípravky, které obsahují také složku tlumící bolest (lokálně anestetickou) - např. Orofar® (účinné látky benzoxonium chlorid a lidokain) ve formě pastilek či ústního spreje, Drill® ve formě pastilek (účinné látky chlorhexidin a tetrakain). S výběrem konkrétního přípravku Vám jistě poradí kolegové ve Vaší blízké lékárně.

Pokud by se Vaše obtíže během následujících dnů nelepšily, nebo naopak pokud by se bolest zhoršovala a přidaly se další komplikace (horečka, neschopnost polykat, velké zahlenění, aj.), navštivte svého praktického lékaře.

Více o možných příčinách bolesti v krku naleznete např. zde: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/spravne-po-uzivani-leku/priciny-bolesti-v-krku.html

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Bolest ucha trvající déle jak 2-3 dny by měla být řešena s lékařem, nejlépe ORL specialistou. Navštívit lékaře doporučuji i v případě, že se přídá horečka. Na bolest ucha můžete užít volně prodejná analgetika např. léčivý přípravek s obsahem ibuprofenu (Ibalgin® aj.) nebo paracetamolu (Paralen® aj.). Na očistu, dezinfekci a zvlhčení nosní sliznice můžete aplikovat izotonickou nebo hypertonickou mořskou vodu (hypertonická navíc zmírňuje otok), na ucpaný nos jsou určené uvolňující nosní kapky nebo spreje. Další možností, která by mohla pomoci při opakovaných virových infekcích horních cest dýchacích je konvička na výplach nosu. Konvičku zakoupíte v lékárně, fyziologický solný roztok lze jednoduše připravit doma. Konvičkování by mohlo zrychlit a zmírnit průběh rýmy a předejít do budoucna zánětům středního ucha. Nyní při bolesti ucha nepoužívejte. Na bolest v krku můžete podat lokální přípravky (kloktadla, spreje, pastilky), které dezinfikují ústní sliznici nebo působí protizánětlivě. Při silnější bolesti pomáhají místně znecitlivující látky (při potížích s polykáním). Vyzkoušet se dá také Priessnitzův zábal – namočíme kapesník do studené vody, vyždímáme, přiložíme na krk a překryjeme igelitem (lze i bez igelitu). Zábal připevníme dalším kapesníkem nebo ručníkem/látkovou plenou. Až zábal zteplá, zábal vyměníme. Důležitý je odpočinek, dostatek tekutin (ideálně bylinkový čaj), odlehčená strava bohatší na zeleninu a ovoce, zvýšíme přísun vitaminu C, D3, zinku, omega 3 mastných kyselin. S výběrem konkrétních léčivých přípravků nebo doplňků stravy a jejich správným a bezpečným užíváním Vám poradí odborníci v lékárně, u léčivých přípravků pečlivě přečtete příbalové informace a dodržujte předepsané dávkování.

Tým poradny