Léky na uklidnění jsou přípravky, které používáme k odstranění psychických poruch mírného charakteru, nevyžadujících výlučně odborné vyšetření psychiatrického lékaře, dále k odstranění somatických příznaků, které tyto poruchy provázejí anebo provázejí jiná onemocnění, u nichž je tento zklidňující efekt žádoucí (např. epilepsie, onemocnění srdce, vysoký krevní tlak), a také k navození takového stavu, který usnadní usnutí.
V úzkém slova smyslu se jedná o léky, které odborně označujeme jako sedativa.
Zklidňují jak psychický stav, tak motorické funkce, snižují vnímání a bdělost, ale přímo nenavozují spánek.
Mohlo by vás zajímat: Psychosomatika: Jaký je vliv psychiky na lidské zdraví?
Většinou však tyto léky nemají pouze sedativní účinek, ale v závislosti na dávce působí tlumivě na centrální nervový systém v různé míře (anxiolyticky - zmírňují úzkost a psychické napětí, sedativně, až hypnoticky a narkoticky). Výsledným efektem je zklidnění, ospalost, snížené vnímání, zpomalené myšlení a řeč, apatie, dezorientace a opilý vzhled, vyšší dávky některých látek působí hlubokou sedaci a navozují stav podobný spánku.
Z širšího pohledu sem tedy můžeme zahrnout také léky z těchto skupin (některé z nich je pak možné zařadit i do více skupin najednou):
- Hypnotika jsou léky určené ke zvládnutí krátkodobé nespavosti, neřeší příčinu, pouze potlačují nespavost jako symptom
- Anxiolytika jsou léčiva zmírňující psychické napětí, úzkost, nervozitu a strach, částečně pak mají i účinky hypnosedativní, antikonvulzivní (proti křečím) a myorelaxační (uvolňují svalové napětí)
Jejich časté a dlouhodobé používání vyvolává závislost, proto by jejich podávání mělo trvat co nejkratší možnou dobu – jsou vhodné pro zvládnutí období krize, úzkosti, velkého smutku či strachu. Tato léčiva často vedou k únavě, otupělosti a ospalosti. Během léčby je třeba se vyhnout konzumaci alkoholických nápojů a jiných tlumivých prostředků, které umocňují jejich účinky (a to především nežádoucí).
Léky zmírňující úzkost a psychické napětí
Mezi nejčastěji užívaná anxiolytika patří benzodiazepiny:
- krátkodobě působící (do cca 2 hodin) - oxazepam, triazolam
- se střední dobou účinku (6 - 8 hodin) - nitrazepam, flunitrazepam, alprazolam
- dlouhodobě působící (až 12 hodin a více) - diazepam, klonazepam, chlordiazepoxid
Další skupiny léků na uklidnění (primárně určených k léčbě jiného onemocnění nebo potíží)
Opioidní analgetika (opioidy)
Představují velmi účinný způsob jak tlumit silné akutní bolesti, nádorové bolesti a také chronické bolesti, jedním z vedlejší účinků je také sedativní působení, z těch nejznámějších můžeme jmenovat např. morfin, kodein a tramadol
Antiepileptika
Léky, které potlačují projevy epilepsie (epileptické záchvaty), některá antiepileptika našla uplatnění také v jiných indikacích - léčbě bolesti, migrény a psychiatrických onemocnění (např. klonazepam, fenobarbital)
Antihistaminika
Léky používané k prevenci a léčbě alergických reakcí, sedativního účinku je u některých z nich využíváno záměrně (např. promethazin a bisulepin)
Myorelaxancia
Slouží k uvolnění (relaxaci) příčně pruhovaného (kosterního) svalstva, hypnosedativní účinek pozorujeme často u těch, která působí na centrální úrovni, mezi ně patří mefenoxalon a guaifenezin, který je volně prodejný (pod názvem Guajacuran®) a kromě myorelaxačního a anxiolytického účinku má také mírný účinek expektorační (podporující vykašlávání).
Většina z těchto léků je vázána výdejem pouze na lékařský předpis.
Velký výběr nalezneme mezi volně prodejnými léčivými přípravky na bylinné bázi a ve skupině homeopatik.
Bylinky na uklidnění nervů
Bylinky patří k tradičně užívaným přípravkům na zmírnění stresu, navození duševní rovnováhy a usnadnění usnutí. Často se byliny kombinují a užívají ve směsích.
Meduňka lékařská (Melissa officinalis)
obsahuje éterické silice
čaj z listů meduňky uklidňuje, zmírňuje stres a uvolňuje; také zlepšuje spánek a podporuje dobré trávení
pomáhá uvolňovat stavy napětí
Kozlík lékařský (Valeriana officinalis)
je charakteristický svým zápachem
extrakt z kozlíku podporuje spánek bez nepříjemných vedlejších účinků klasických léků, zkracuje usínání a zlepšuje kvalitu spánku
současně působí proti strachu a úzkosti
mírně snižuje bolest
Mučenka pletní (Passiflora incarnata)
používá se pro své mírné sedativní účinky
tiší bolesti
uvolňuje stavy napětí a neklidu
Chmel otáčivý (Humulus lupulus)
zklidňuje podrážděnost a neklid, působí příznivě při poruchách spánku
Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
patří mezi nejúčinnější přírodní antidepresiva
má zklidňující účinky při nervozitě a nespavosti
nevýhodou je však řada omezení, která jsou odvozena z nežádoucích interakcí s mnoha jinými léčivy, čímž dochází k ovlivnění jejich účinnosti (např. antidepresiva, hormonální antikoncepce, léky proti srážení krve, antiepileptika, chemoterapeutika aj.)
oproti jiným lékům z kategorie antidepresiv má však minimální vedlejší účinky
k významným nežádoucím účinkům (při podávání vyšších dávek) patří fototoxicita, tedy závažná kožní reakce vyvolaná účinkem světelného záření, která se projevuje začervenáním, tvorbou puchýřů a nekrózami kůže
Hloh obecný (Crataegus laevigata)
vedle jeho hlavního pozitivního účinku na srdce a vysoký krevní tlak se rovněž využívá jeho uklidňujícího efektu při poruchách spánku, pocitech strachu a nervozity
Přírodní léky na uklidnění nervů
- Persen® a Persen® Forte volně prodejné přípravky ve formě tablet
- jsou registrovány jako léky (mají kód SÚKL; podléhají přísnějším podmínkám registrace než doplňky stravy)
- obsahují extrakty z kozlíku, meduňky a máty
- jedná se o zklidňující léky, zmírňující úzkost a napomáhající navození kvalitního spánku
- nejsou vhodné pro děti do 12 let a pro těhotné a kojící ženy
- Persen® se hodí pro zmírnění úzkostí a neklidu; Persen® forte při obtížích s usínáním (užívá se 1 hodinu před usnutím)
Novo Passit®
- sirup se zklidňujícím účinkem
- obsahuje výtažky z mučenky a léčivou látku guaifenezin není vhodný pro děti do 12 let a pro těhotné a kojící ženy
- používá se u lehčích forem nespavosti, na zklidnění a zmírnění úzkosti, na zmírnění bolestí hlavy vyvolaných zvýšeným napětím
Anxiolan®
- tablety obsahují výtažky z kozlíku a třezalky, hořčík a vitamin B6
- všechny jeho složky přispívají k uklidnění, zmírnění úzkostí a deprese a napomáhají relaxaci
- není vhodný pro děti, těhotné a kojící ženy
Hova®
- tablety s obsahem výtažků z chmele a kozlíku
- používá se při nervozitě a strachu, pocení v menopauze a při stresu a potížích při usnutí
S výběrem vhodného přípravku s ohledem na vaše individuální potřeby vám v lékárně rádi poradíme.
Pokud Vaše obtíže přetrvávají několik měsíců, nebo pokud se váš stav nezlepšuje, obraťte se na svého obvodního lékaře nebo vyhledejte pomoc psychologa.
PharmDr. Kateřina Ondrušová
Lékárna MEDIFIN, Praha
Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.
VYUŽIJTE ON-LINE PORADNU
Ptejte se odborných farmaceutů na oblast léčiv on-line. Rádi Vám zodpoví dotazy související se správným užíváním, dávkováním či (ne)vhodným užíváním léků či lékovými interakcemi nebo s dalšími tématy z oblasti lékárenství. Poradna je anonymní, pro rychlejší a co nejpřesnější odpověď je třeba vyplnit potřebné informace o Vás.