Otrava houbami

PREVENCE OTRAVY HOUBAMI

• Sbírat jen houby, které bezpečně známe.
• Neochutnávat před dětmi syrové houby.
• Hlídat pečlivě při sběru malé dítě, aby samo nějakou houbu neochutnalo.
• Houbové jídlo dítěti nenutit (i nezávadné je pro ně špatně stravitelné), pokud dojde k otravě, dítě je vždy více ohroženo než dospělý.
• Houby správně skladovat, protože i jedlé houby mohou vyvolat zdravotní potíže, pokud jsou špatně skladovány (např. zapaření v igelitovém sáčku, v kufru auta).
• Houby správně tepelně upravit, protože i jedlé houby mohou vyvolat zdravotní potíže, pokud jsou špatně zpracovány.
• Nejíst příliš staré houby (mohou obsahovat toxiny vzniklé rozkladem).

PŘÍZNAKY OTRAVY HOUBAMI

První příznaky otravy se obvykle objevují v rozmezí 30 minut až 7 hodin po požití houby, v závislosti na jejím druhu. Tyto obtíže někdy samy odezní, což může být falešně uklidňující.

Po několika hodinách až dnech se ale mohou objevit závažnější příznaky, které signalizují poškození jater, ledvin nebo nervového systému. Takové poškození může být dlouhodobé nebo i trvalé, v nejzávažnějších případech může dojít k selhání orgánů a úmrtí.

První příznaky otravy houbami se často projevují jako zažívací obtíže (nevolnost, zvracení, průjmy, bolesti břicha). U některých druhů však mohou převažovat psychické a neurologické projevy, jako je neklid, veselost, nekoordinované pohyby, dezorientace nebo halucinace. Tyto příznaky se typicky objevují po požití muchomůrky tygrované, červené nebo slámožluté. V jiných případech se otrava projevuje kombinací trávicích potíží a dalších příznaků, jako jsou např. záškuby ve svalech (zejména v lýtkách), celková slabost, mírně zvýšená teplota nebo pokles krevního tlaku. Tento průběh je známý u některých druhů ryzců, holubinek, pečárky zápašné, hlívy olivové, zvonovky jarní nebo hřibu satana. Závažnější formy se objevují po požití závojenky olovové nebo čirůvky tygrované.)

U některých hub se mohou projevit i méně očekávané příznaky, jako je rozšíření cév (které se projeví např. zarudnutím a bolestí hlavy), zvýšené pocení, slinění, nadměrná sekrece z dýchacích cest, zpomalení srdečního tepu, pokles krevního tlaku nebo otok plic. Tyto příznaky mohou být způsobeny například vláknicemi nebo strmělkami. Mezi nejjedovatější houby patří muchomůrka zelená, bílá, jarní; ucháč obecný;, pavučinec plyšový.

Při otravě muchomůrkou zelenou a jí příbuznými druhy je doba latence, tj. doba od požití houby k prvním příznakům a projevům otravy, 6 - 24 hodin. V první fázi převládají zažívací obtíže (bolest břicha, zvracení, těžké a vodnaté průjmy). V důsledku zvracení a průjmu dochází k vysokým ztrátám tekutin a minerálů, nemocný je zesláblý až zchvácený, má propadlé tváře, nitkovitý puls, močí málo nebo nemočí vůbec (oligurie až anurie), dochází k poklesu krevního tlaku. Toto období trvá 3 - 5 dnů.

Po odeznění prvotních příznaků může nastat krátkodobé zlepšení stavu. Následně se však mohou objevit projevy závažného poškození jater a někdy i ledvin. Objevují se bolesti v pravém podžebří, žloutenka a příznaky akutního jaterního selhání (postižený může být apatický, nereaguje na podněty nebo může upadnout do bezvědomí). Ve vážných případech může dojít k úmrtí mezi 7. až 12. dnem po požití houby.

Poškození ledvin se obvykle projevuje sníženou funkcí ledvinných kanálků (tzv. tubulární insuficiencí). U některých osob, které intoxikaci překonají, však mohou přetrvávat trvalé následky, zejména jaterní fibróza (zvazivovatění jaterní tkáně) nebo chronická nedostatečnost ledvin.

Tabulka: Doby vzniku příznaků a projevy příznaků u otrav po požití jednotlivých vybraných druhů hub

*fotografie jednotlivých hub jsou zveřejněny na webových stránkách www.tis-cz.cz, Toxikologického informačního střediska

PRVNÍ POMOC PŘI OTRAVĚ HOUBAMI

- Zjišťujeme, co se stalo od postiženého nebo, pokud je v bezvědomí, od svědků.

- Zajistíme příjezd sanitky (Rychlá záchranná pomoc, bezplatné volání, telefonní číslo 155).

- Pokud je postižený při vědomí a spolupracuje, vyvoláme zvracení. Pak podáme černé uhlí (dávkujeme podle přiloženého příbalového letáku) a dáme vypít vodu (250 – 300 ml). Pokud nemáme k dispozici černé uhlí, dáme vypít silný černý čaj.

- Pro zjištění dalšího postupu kontaktujeme Toxikologické informační středisko, tel. 224 91 92 93; 224 91 54 02.

- Zajistíme zbytky hub, jídla, popř. zvratky, stolici.

Autor: Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D.

Revize (srpen 2025): Mgr. Kateřina Kafuňková

Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.