Angína je infekční zánět mandlí. Může být způsobena bakteriemi, ale i viry, zřídka také kvasinkami. Z bakteriálních původců angíny se nejčastěji vyskytuje Streptococcus nebo Stafylococcus. Oba kmeny jsou dobře citlivé na antibiotika penicilinové řady.
Angína se nejčastěji projevuje poměrně silnou bolestí v krku. Bolest při angíně je oboustranná, horší při polykání, kdy může výrazně omezit příjem potravy. Může také vystřelovat do ucha. U lidí trpících angínou se může vyskytovat i horečka nad 38 °C nebo zimnice, ale tento příznak se vůbec objevit nemusí. U dětí se při angíně někdy vyskytují také bolesti břicha, ztížené dýchání nebo zvracení. V krku jsou na pohled patrné bílé povlaky, kterým se říká čepy. Známkou angíny jsou také zvětšené uzliny.
Zvláštním případem je spálová angína. Typický je zprvu bělavě povleklý jazyk, který se po dvou dnech onemocnění začne olupovat, barva se mění v sytě červenou a povrch nabývá vzhledu podobného malině (tzv. malinový jazyk). Dalším typickým projevem spálové angíny je vyrážka, zejména v podbřišku, dále na hrudníku a na končetinách. Častěji se spálová angína vyskytuje v dětských kolektivech.
Podobné příznaky jako angína má tzv. mononukleóza. Ta je ale způsobená viry, a proto se při ní antibiotika nepodávají. Kromě toho, že peniciliny nejsou účinné, při tomto onemocnění v případě podání penicilinů také častěji hrozí alergické reakce projevující se hlavně svědivou vyrážkou.
Léčba angíny
Při podezření na angínu můžeme samozřejmě tlumit příznaky léky proti horečce a cucáním desinfekčních pastilek nebo vyplachováním úst desinfekčními roztoky. Mezi známé přípravky patří např. Septofort®, který je vhodný i pro těhotné a kojící ženy. Další přípravky na angínu jsou k dispozici kromě pastilek i ve formě roztoku nebo spreje k aplikaci do úst. (např. Tantum Verde®, Septolete® a další). Před jejich užítím je vždy potřeba přečíst příbalovou informaci, kde jsou konrétní doporučení ke správnému způsobu užívání.
Přípravků proti angíně je na trhu nepřeberné množství a v lékárnách nám odborníci pomohou vybrat ten nejvhodnější přípravek právě na naše potíže. Po aplikaci všech těchto přípravků je vhodné alespoň půl hodiny nejíst ani nepít, aby mohl lék v krku co nejdéle působit. Při déletrvajících horečkách a silných bolestech v krku je vhodné navštívit lékaře. Klasickou (streptokokovou) angínu je někdy vhodné přeléčit antibiotiky. Ty pomohou vymýtit bakterie, čímž se urychlí vyléčení a také tím předejdeme komplikacím. Lékař má řadu možností, jak zjistit, jestli jsou příčinou našich potíží bakterie nebo viry, například na základě výtěru z krku nebo krevních testů a podle toho nám naordinuje vhodnou léčbu.
Akutní komplikace angíny
K akutním komplikacím angíny patří tvorba abscesu (vředu) na mandli, který pak musí být často odstraněn chirurgicky, streptokoková angína ale může mít také pozdní následky. Takovým pozdním následkem angíny je revmatická horečka. Revmatická horečka vzniká 2-4 týdny po infekci streptokokem. Jedná se o zánětlivé onemocnění, při kterém může dojít k poškození kloubů, srdce, nervové soustavy nebo kůže. Výskyt této komplikace je ale v současnosti velmi vzácný. Důvodem je fakt, že kmeny bakterií, které měly potenciál revmatickou horečku způsobovat, již prakticky vymizely.
Většina pacientů se spontánně uzdraví do týdne bez ohledu na to, zda příčinou jejich potíží byly bakterie nebo viry. Pokud u streptokokové angíny lékař předepíše antibiotika, je potřeba je užívat podle pokynů lékaře nejméně 5 dní.
Autor: PharmDr. Barbora Fialová, Lékárna SN Opava
Revize (září 2025): PharmDr. Lucie Malečová, Ústavní lékárna IKEM
Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.
VYUŽIJTE ON-LINE PORADNU
Ptejte se odborných farmaceutů na oblast léčiv on-line. Rádi Vám zodpoví dotazy související se správným užíváním, dávkováním či (ne)vhodným užíváním léků či lékovými interakcemi nebo s dalšími tématy z oblasti lékárenství. Poradna je anonymní, pro rychlejší a co nejpřesnější odpověď je třeba vyplnit potřebné informace o Vás.
