Přípravky určené pro aplikaci do nosu se nejčastěji používají k místní (lokální) léčbě, např. k léčbě rýmy, potlačení projevů alergie apod. Existují i léčiva, která mají po aplikaci na nosní sliznici celotělový (systémový) účinek, jsou však většinou vázána na lékařský předpis a proto se jim v tomto sdělení nebudeme věnovat. Nosní přípravky působí správně a bezpečně pouze při dodržování základních pravidel jejich aplikace.
Ačkoli jsou přípravky aplikované do nosu pro mnoho lidí notoricky známou lékovou formou, ne každý ovládá základní zásady jejich správného použití. Pro zajištění správného léčebného účinku je přitom nezbytné zvládnout optimální způsob aplikace léku a dodržovat několik základních pravidel:
- před aplikací si důkladně vyčistěte nos (volně se vysmrkejte), u dětí je vhodné použít nosní odsávačku
- neuděláte chybu, pokud balení léku před aplikací protřepete (u suspenzních a emulzních nosních kapek je protřepání před aplikací nutností)
- lék aplikujte v poloze těla vhodné pro aplikaci (v leže u kapek, v sedě nebo ve stoje u sprejů, gelů, krémů či mastí; upřesněno níže)
- dodržte (nepřekračujte!) doporučené dávkování
- balení léku nesdílejte s jiným pacientem, aby se předešlo šíření infekce
- lék uchovávejte na bezpečném místě (bez přístupu dětí) při doporučené teplotě, v suchu a temnu a nepoužívejte jej po uplynutí doby jeho použitelnosti (oba tyto údaje jsou uvedeny na obalu léku)
Nosní přípravky pro lokální léčbu
Výhodou místní aplikace je to, že se léčivé látky dostávají přímo na nosní sliznici, mají proto rychlý nástup účinku a je možné je aplikovat v nízkých dávkách, čímž se zamezí působení těchto látek na celý organismus.
Nosní kapky
Emulzní kapky (např. Sanorin Emulze®) před aplikací vždy protřepte. Je-li nutné kapky uchovávat v lednici, je vhodné je před aplikací ohřát v dlani na pokojovou teplotu (zmírní se tím riziko nepříjemného pocitu v nose při aplikaci kapek).
Kapky aplikujte (do nosu zbaveného sekretu) při záklonu hlavy nebo lépe v leže na zádech při mírném úklonu hlavy na jednu stranu (na stejnou stranu jako je nosní dírka, kam budeme kapky aplikovat). Kapátko nebo kapací nástavec zaveďte mělce do nosní dírky a aplikujte lék postupně do obou nosních dírek. Po aplikaci doporučeného počtu kapek jej vytáhněte z nosu stlačené (zamezí se tím zpětnému nasátí obsahu nosu) a očistěte čistým kapesníkem nebo opláchněte vodou.
U přípravků vybavených dávkovací pipetou (trubička, jež je součástí víčka, např. Otrivin pro děti 0,5 MG/ML Nosní kapky®) vyprázdněte dítěti nos, zakloňte mu co nejvíce hlavu nebo pokud leží na posteli, zakloňte mu hlavu přes okraj postele. Aplikujte kapky do každé nosní dírky a nechejte hlavu krátký čas zakloněnou, tak aby se lék mohl rozprostřít v nose. Ihned.po použití opět našroubujte víčko s očištěnou pipetou
Jsou-li nosní kapky rozplněny do jednotlivých ampulí, jednu ampuli oddělíme od ostatních, a kroutivým pohybem oddělíme vrchní část ampule, čímž ji otevřeme. Obsah ampule pak aplikujeme do vyčištěného nosu napůl do obou nosních dírek.
Po aplikaci nosních kapek ihned předkloníme hlavu na 1 až 2 minuty, čímž zajistíme jejich působení v nosní dutině.
U dětí do 1 roku není doporučeno používat nosní kapky (ev. lze nos kapkami pouze vytřít), jsou zde preferovány nosní spreje s vhodným aplikátorem. Starším dětem aplikujeme nosní kapky stejným způsobem jako u dospělých.
Nosní spreje
Suspenzní spreje (např. Flixonase®, Livostin®) před použitím vždy protřepte. Před prvním použitím spreje opakovaně stiskněte aplikační zařízení, dokud se neobjeví mlžina (sprej orientujte tak, aby aplikační tryska směřovala směrem vzhůru). Totéž je vhodné provést, pokud sprej delší dobu nepoužíváte.
Zlehka nosem po vysmrkání vydechněte, nosní dírku, kam lék neaplikujete, stiskněte prstem, a do volné nosní dírky vsuňte aplikátor. Při mírném předklonu hlavy a nádechu zmáčkněte aplikační zařízení. Poté vydechněte ústy a stejným způsobem aplikujte lék i do druhé nosní dírky. Nosní nástavec poté důkladně očistěte.
Nosní gely, krémy a masti
V současné době nejsou na trhu žádné takové registrované přípravky dostupné bez lékařského předpisu, jsou však zastoupeny mezi přípravky neregistrovanými a předepisovanými lékařem na recept. Proto uvádíme základní obecné pokyny pro jejich použití.
Po vysmrkání naneste malé množství přípravku pomocí vatové tyčinky nebo přímo aplikátoru (je-li součástí balení) do nosní dírky. Po aplikaci je vhodné jemně vmasírovat přípravek do sliznice nosu mírným tlakem na obě nosní křídla. Pokud jste použili aplikátor, ihned jej po aplikaci léku očistěte.
U gelů aplikujte malé množství gelu co nejhlouběji do každé nosní dírky. Přípravky ve formě nosních gelů mají často nosní aplikátor. Ten po vysmrkání zaveďte do nosní dírky, druhou nosní dírku uzavřete stisknutím prstem a prudce se nadechněte nosem. Tak se gel dostane na nosní sliznici co nejhlouběji. Aplikátor ihned po použití očistěte.
Nosní přípravky aplikujte dle návodu uvedeného v příbalovém letáku přípravku. V případě nejasností požádejte o radu svého lékárníka. Použité nosní přípravky, stejně jako všechna již nepoužívaná léčiva vraťte do lékárny k bezpečné likvidaci.
Autor: PharmDr. Josef Vaníček, Oddělení klinické farmacie, Krajská nemocnice Liberec
Revize (květen 2025): PharmDr. Lucie Malečová
VYUŽIJTE ON-LINE PORADNU
Ptejte se odborných farmaceutů na oblast léčiv on-line. Rádi Vám zodpoví dotazy související se správným užíváním, dávkováním či (ne)vhodným užíváním léků či lékovými interakcemi nebo s dalšími tématy z oblasti lékárenství. Poradna je anonymní, pro rychlejší a co nejpřesnější odpověď je třeba vyplnit potřebné informace o Vás.
